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骨折的愈合

2008-4-17 15:48:27  上海西郊骨科医院

  器材:夹板四块:外侧板、后侧板(长),内侧板、前侧板(短),如果要超关节固定,内、外、后侧板的一端要有小孔.以便系上布带。

 

  平纸压垫2—3个,布带,三角巾,外敷药等。

 

  固定方法:

 

  在持续牵引下,先敷中草药,松缠绷带数周,再加放纸压垫。根据骨折原移位方向.和复位后骨折断端对位的程度来决定纸压垫的位置。

 

  侧方移位和成角畸形已全部整复,可用一个大长形纸压垫,将上、下骨折段紧紧包绕,外加夹板固定。

 

  在侧方移位和内、外侧成角虽然没有全部整复,但移位不多的情况下,可用两点挤压法或三点挤压法来矫正。

 

  夹板放置方式,肱骨干上l/3骨折,超肩关节固定。

 

  肱骨干中段骨折,外固定不能超过肩、肘关节。

 

  肱骨干下l/3骨折,超肘关节固定。

 

  【骨折术后护理及练功】.

 

  1.随时检查伤肢的血运、感觉,及时调整布带的松紧度。对前臂、腕、掌部肿胀的伤员,可配合按摩,舒

筋活血。

 

  2.术后,伤肢前臂中立位、肘关节屈曲90。。整复后可开始进行握拳和肩、肘、腕关节活动。经3—4周。多数伤员自觉臂部有力,并能自动伸屈肘关节,这表示骨折已初步愈合,可加大肩、肘关节活动。

 

  3.整复后第一周,有条件时,可透视l一2次,如发现断端分离。应及时矫正,并每日进行纵向叩击(图23一14),直到分离消失,骨折愈合为止。

 

  4.经过4~6周,一般可解除夹板固定,继续练功,用中草药熏洗,有条件的,可进行理疗。

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