骨折的分类

　　对骨折进行分类、分型，是诊断骨折的一个重要方法，也是骨折辩证论治的内容，因为不同类型的骨折，需要不同的方法进行治疗。

 

　　(一)一般分类法

 

　　1．按骨折的程度分类(图23一l—1)

 

　　不完全骨折：如青枝骨折、骨膜下骨折、裂纹骨折等。一般不需要手法复位，仅用简单的外固定，骨折即可愈合。

 

　　完全骨折：如横断骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等。骨折多有移位，常需手法复位与外固定或内固定，骨折方可愈合。

 

　　2．按骨折形状分类

 

　　如横形、斜形(又分长斜、短斜)、螺旋形、粉碎形、蝶形、嵌插形和多段等(如图23一I一2)。

 

　　3．按骨折的部位分类

 

　　长干骨骨折：一般长骨干分上、中、下三段。如股骨干中l／3段骨折，肱骨干中下l／3交界处骨折等。

 

　　长干骨关节端骨折：多发生于密质骨与松质骨交界处。如肱骨外科颈骨折、桡骨远端骨折等。

 

　　关节内骨折：骨折线侵入关节囊内，如踝部骨折、肱骨髁间骨折、髌骨骨折等。此类骨折，有移位者，对复位与固定要求较高。

 

　　骨骺骨折：少年儿童外伤性骨骺分离时，往往有数量不等的骨小粱断离，为骨骺骨折。

 

　　如小儿桡骨远端骨骺骨折、肱骨髁部骨骺骨折等，如复位不良，可导致骨生长畸形。

 

　　分类则按骨骼功能特点，分长干骨骨折、长干骨关节端骨折、胸廓骨盆骨折和手足骨折、骨骺骨折。

 

　　4．按骨折稳定性分类

 

　　稳定性骨折：如青枝骨折、裂纹骨折、嵌插骨折、轻度压缩性骨折等，处理较易，骨折愈合较快。

 

　　不稳定性骨折：如骨干部位的斜形、螺旋形、粉碎性、多段骨折等。

 

　　5．按骨折的原因分类

 

　　外伤性骨折：由于外力的作用破坏了骨骼的完整性或连续性，称为外伤性骨折。

 

　　病理性骨折：骨质因病变受到破坏，骨小梁、骨皮质中断而造成的骨折(如肿瘤、炎症、佝偻病等)，称为病理性骨折。

 

　　6．按骨折的时间分类

 

　　新鲜骨折：骨折端的血肿尚未完全吸收，尚未形成纤维骨痂包裹者，称为新鲜骨折。

 

　　一般在伤后2周内(小儿除外)的骨干骨折属于此类。

 

　　陈旧骨折：骨折期超过3周而未行复位者，称陈旧骨折。

 

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