开放性骨折

　　2．开放骨折的局部处理.

　　早期彻底清创早期将污染伤口的细菌、异物和失去正常活力的组织彻底全部清除，从而为开放性骨折转变为闭合性骨折创造条件。

　　内固定的应用开放性骨折是否应用内固定，目前意见尚未统一，主张不宜使用内固定者认为：在可能感染的伤口中放置更多的异物会增加创伤和感染的机会。我们认为，应根据具体情况具体分析，不能绝对肯定与否定内固定的作用，问题是要有一定的条件和严格选择适应证。

　　一般在伤后6小时以内，伤口污染不重，经彻底清创后可选用内固定，以利骨折愈合。

　　外固定的应用.

　　开放性骨折伤口较小，经彻底清创缝合，骨折端复位后比较稳定，无短缩和错位者，可应用石膏外固定。

　　妥善地闭合创口.

　　开放性骨折经彻底清创后，如能及时闭合创口，就有可能使开放性骨折转变为闭合性骨折。否则，仅仅是彻底清创，不能随之有效的闭合伤口，就不能保证伤口的愈合。

　　3．术后的观察与处理.

　　(1)伤肢固定除应用坚强的内固定外，伤肢仍应使用合理的石膏、牵引或小夹板等以妥善固定，并要严密观察远端血运及皮肤感觉情况。

　　(2)严密观察伤员全身及局部情况，发现问题及时进行相应的处理。

　　(3)预防感染，术后给予足量的抗生素。

　　(4)早期进行功能锻炼。

　　骨折的病名出自唐·王焘《外台秘要》。骨骼或骨小梁的连续性完整性中断，即为骨折。古代也称为“折疡”、“折骨”、“断骨”。