小儿桡骨头半脱位

　　小儿桡骨头半脱位，非常多见，以2～5岁为多发年龄。原因多由牵拉前臂引起，故亦称牵拉肘。对其发病原理，认识尚不统一。

　　一般认为由于小儿肘前关节囊及环状韧带较松弛，突然牵拉前臂，肱桡关节间隙加大，因为关节内负压骤增，肘前关节囊或环状韧带被吸入肱桡关节腔而发生嵌顿，发为本病。

　　伤后小儿诉肘部痛，手不敢拿东西，拒绝穿衣伸袖，臂下垂，前臂内旋，若被动将前臂旋向外侧，则产生疼痛，桡骨头部压痛，被动屈肘亦疼痛，肿胀一般不明显，x线检查无异常发现。

　　复位方法简单，一助手握上臂，术者一手握患侧腕部，一手握肘，拇指于外侧按住桡骨头，与助手对抗牵引下，使前臂外旋，外旋至极度时，屈肘，同时拇指向内后方按压桡骨头，即可复位。一般均可有“咯噔”复位音或复位感。复位成功，则症状顿然消失，活动如常。若复位不成功，可重复一次牵拉、旋后按压、屈肘等连贯动作，并将肘屈至极度，一般均能复位。

　　复位后，不需固定或用药。不少小儿有同侧反复发生该病的特点，故应避免用力牵拉前臂，以防再脱。