常用手法接骨复位法(四)

　　肌肉发达的横断或锯齿型骨折患者单靠牵引不能完全矫正其重叠移位时，可改用折顶手法。这是一种比较省力的手法。折顶时，术者两手拇指抵压于突出的一端，其他四指重叠环抱于下陷的骨折另一端，两手拇指用力向下挤按突出的骨折端，加大骨折端原有成角依靠手指感觉，估计骨折远近段断端的骨皮质已对顶相接，然后骤然反折，此时环抱于骨折另一端的四指将下陷的骨折端持续向上提，而拇指仍然用力将突出骨折端继续向下按，在拇指与其他四指之间形成一种捻搓力(剪力)。用力大小以原来重叠移位多少而定。用力方向可正可斜，单纯前后方重叠移位者可正向折顶，同时还有侧移位者可斜向折顶。通过这一手法，不但可以矫正重叠移位，侧移位也可一起得到矫正。前臂中、下l／3骨折，一自殳多采用分骨、折顶手法可获得一次成功复位(图13一10)。

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