肺栓塞病因病机

【病因病机】

    (一)血栓来源

    约70％～95％是由于深静脉血栓(DVT)脱落后随血循环进入肺动脉及其分支。在骨科，PTE几乎全部继发于DVT，可认为PTE是DVT的并发症，防治DVT是预防PTE发生的最有效方法。及时监测和治疗DVT有可能减少栓塞的发生。预测及治疗：DV[’的高危人群也有助于减少PTE。

    (二)静脉血栓形成的高危因素

    1．血流瘀滞血流瘀滞为DVT最重要的条件，常见于老年体弱、久病卧床、下肢静脉曲张、肥胖、休克、充血性心力衰竭、接受较长时间的腹腔、盆腔、肢体手术者。

    2．静脉血管壁的损伤如外科手术、股静脉穿刺及插管、肿瘤、烧伤、糖尿病等，当血管壁损伤时，导致血管内皮细胞损伤，释放某些趋化物质，进一步促进凝血和血栓形成。

    3．高凝状态见于肿瘤、真性红细胞增多、严重的溶血性贫血、脾切除术后伴血小板的溶解、高胱氨酸尿、败血症、感染性心内膜炎及口服避孕药物等。

    凡能产生上述条件的疾病和病理状态，就有血栓形成的危险，临床中应高度警惕。