肱骨大结节骨折诊疗失误原因及防治措施

    【诊疗失误原因及防治措施】

    1．肱骨大结节骨折误诊、漏诊

    (1)原因分析：多因摄片时角度不正确或上臂旋转肱骨大结节不能在x线片上清楚显示所致。肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折时漏诊增多。

    (2)预防措施：多角度摄片，存在肩关节前脱位和肱骨外科颈骨折时应警惕肱骨大结节骨折，必要时可行CT检查。

    2．肩关节功能障碍

    (1)原因分析：肩关节固定时间过长，功能锻炼不当，或因过分强调骨折的解剖复位而行手术切开内整复，虽可达到骨折的准确复位，但手术创伤所造成的肩关节功能障碍甚至超过了骨折本身。

    (2)防治措施：肩部损伤均应重视恰当的功能锻炼和固定时间，以防肩关节功能障碍的发生，老年人尤为重要。严格掌握手术适应证，避免危害肩功能。

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