肱骨小头骨折临床表现与诊断

  【临床表现与诊断】

  肘关节因积血肿胀，活动受限，肘前侧压痛。I型损伤因骨块阻挡，导致屈肘受限；Ⅱ型主要是伸肘受限，对前臂旋转功能影响不大。有些患者可触及骨擦音，伸肘时在桡骨头前上方可触及骨折块。临床上还应注意检查是否合并肘内侧副韧带损伤。

    因骨折块中包含大块的关节面软骨，x线照片很难估计骨折块的大小。正位片骨折块与残留的肱骨外髁相重叠，骨折显示不清，但可以显示已出现的滑车二次骨化中心轮廓，有助于判断是否累及滑车。侧位片可显示骨折块移位情况。I型损伤骨折块包含骨质多，显示比较清楚；Ⅱ型损伤骨折块包含骨质少，显示差，那些年龄偏小软骨厚的病例，有时只于侧位片显示有很薄的骨阴影，应警惕漏诊或误诊。