【临床表现与诊断】
伤后肘内侧疼痛、肿胀、皮下瘀斑，肘关节常呈半屈曲位。局部压痛明显，外翻应力下活动或前臂旋前时疼痛更显著。骨折早期肿胀不著时，局部可触及活动的骨块。Ⅲ、Ⅳ度损伤者，肘关节功能障碍更为明显，常常合并不同程度的尺神经症状。X线片：在骨骺未闭合前的骺分离，呈光滑的骺分离，无齿状的骨折线。骺分离无移位时，骺加宽，局部软组织肿胀；有移位骨折，可见肱骨内上髁不在其正常位置上，骨折块向下翻转移位，移位严重者有的嵌入关节内。侧位片可见骨折块移位情况。
移位很轻或没有移位的I度损伤，容易漏诊。当出现脂肪垫征，骨骺与干骺端不平行，骨骺边缘不清楚，发现有一薄层干骺端骨片时，如同时存在软组织肿胀，有明显压痛，往往说明有骨折(骺分离)存在。
Ⅲ度小儿的内上髁(骨骺)骨折，肘关节脱位往往在就诊时已自行复位，要特别注意不要把嵌夹在关节间隙的内上髁(骨骺)与尺骨鹰嘴二次骨化中心相混淆。
造成内上髁(骨骺)骨折的外翻应力，同时也可以造成桡骨颈、尺骨冠状突和肱骨内髁(骨骺)的骨折，特别是在二次骨化中心尚未出现小龄的患者，易漏诊。相反，应警惕把肱骨内髁(骨骺)骨折误诊为肱骨内上髁(骨骺)骨折，或把尺骨鹰嘴骨折合并桡骨头脱位误诊为Ⅳ度肱骨内上髁(骨骺)骨折。
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