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急性损伤的延期修复

2008-11-3 19:56:41  上海西郊骨科医院

   在任何分区,如果有严重的伤口污染、辗压或撕脱伤、软组织缺损、多发性粉碎骨折或缺乏处理此种损伤的技术等情况,都可能需行延期修复。如果其他损伤需要即刻手术,延期修复肌腱也是有道理的。此时,病人的情况可能不允许对肌腱和神经损伤进行确定性治疗,应该尽可能地清洁创面,松松地闭合伤口;也可以令伤口开放,以无菌纱布覆盖,夹板固定。

 

  此后应对伤口及损伤结构的最终处理制定出计划。假如伤口清创彻底,延期2~3天后再行肌腱修复通常不会出现过多的并发症。延期时间太长会造成损伤肌腱和神经断端发生不能接受的回缩。如果情况表明需要延期对肌腱和神经进行确定的处理,应努力在闭合伤口前将损伤肌腱和神经的断端缝至邻近软组织上,以防止回缩。

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