自体骨髓的应用是一项较新的技术,不少实验证实,骨髓含有成骨性先质细胞,具有产生骨的能力。骨髓的成骨特性,主要是含有骨髓的骨内细胞和基质作用。有两种类型的骨先质细胞已经被证实。一种是诱导骨生成的细胞,另一种是决定骨生成的细胞,前者存在于结缔组织中,是一种未分化的间叶细胞。另一种仅在骨髓中发现,是已经分化了的生骨系细胞。因为骨髓是惟一含有丰富的决定骨生成和诱导骨生成先质细胞的组织,但用骨髓移植治疗骨缺损在临床和试验均有成功的报道。应用骨髓加骨皮质和(或)松质骨移植能加强骨的生成作用,已在临床和实验中得到证实。
骨髓一般在局麻下用骨髓穿刺针从自体髂骨经皮穿刺采取,操作简单,减少了感染和手术并发症的发生,来源也丰富。如果单纯为了促进骨折愈合,可以在电视x线机的协助下注入骨折部位。如与同种或异种骨混合移植,应沿髂嵴,每隔1~2cm穿刺1次,以取得充足的骨髓,将骨块浸透后植于受区。
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