肱骨内髁骨折远比肱骨外髁骨折少见,可见于任何年龄,相对儿童多一些。骨折块一般包括大部分滑车、内上髁和尺侧干骺端三角骨块。儿童最常见的是salterⅣ型骨折,也可发生Ⅲ型骨折,有时易与内上髁移位骨折混淆,特别是发生在滑车还只有微小骨化的时间。
此类骨折的受伤机制有两种:一种为肘外翻位跌倒,肱骨内髁受内侧副韧带牵拉造成骨折,此骨折的特点是骨折块较薄。另一种为直接暴力。
肱骨内髁骨折是一种累及到骨骺板和关节面破裂的不稳定骨折,治疗要求准确恢复关节面的相合性。治疗方法与肱骨外髁骨折基本相同,切开复位机会较多,术中应注意显露尺神经,有时需行尺神经前移。
肱骨内髁骨折的并发症:
(1)骨折不愈合;
(2)生长机构损伤导致肘内翻畸形;
(3)滑车缺血坏死;
(4)尺神经损伤。
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