股骨颈骨和粗隆间骨折后如何进行功能锻炼?

　　(1)整复和固定后：一般在骨折行整复和固定等处理后，即开始让病人做保健体操。

　　①腹式呼吸：病人仰卧床上，双手掌分别 放于胸部和腹部，掌心向下，进行腹式呼吸6～8次，即吸气时腹部鼓起，呼气时腹部下陷；

　　②握拳、伸指运动：将双臂放于体侧， 掌心向上，做握拳、伸指运动，重复10～20次。再将掌心向下，做腕、踝关节的协同伸屈运动，重复10～20次。

　　(2)术后2周：在术后第2周增加髋关节与膝关节的运动，动作要轻，幅度不能大，从术后第3周开始逐渐增大主动运动的幅度。

　　(3)术后2个月：手术2周后，有内固定的病人可做双小腿下垂的坐姿练习，以防患肢外展、外旋。小腿不能下垂的病人不宜做 此运动。

　　(4)术后3～4个月：从术后第3～4个月起逐步增加下肢内收、外展等主动运动，方法为取健侧卧位，两下肢伸直，反复做患肢 的外展运动，并使之达到最大限度，重复20～30次，并开始做股四头肌的抗阻力练习，如在脚上放置沙袋或其他重物进行练习。