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肘关节爆裂型脱位

2008-3-3 10:21:53  上海西郊骨科医院

    肘关节爆裂型脱位,又称分离性脱位,极少见,分为前后分离型及内外分离型,后看更少见。有时合并尺桡骨近段骨折。


  (一)前后分离型   


   前臂过度旋前位受伤,脱位的肱骨滑车纵形劈开上尺桡关节,造成环状韧带和骨间膜撕裂,桡骨小头脱位于肱骨下端的前方,尺骨鹰嘴脱向肱骨下端的后方,形成典型的肘关节前后型脱位。


    可见肘部前后径明显增宽,肘后三角关系改变。


    复位时,在对抗牵引下先整复尺骨脱位,然后再整复桡骨脱位。


    (二)内外分离型


    由于暴力因素致使环状韧带断裂,使尺桡骨上端分别移位于肘关节内、外侧,造成肘关节内外侧脱位。


    肘部左右径明显增宽,肿胀明显。


    复位时患侧肘关节应在伸直位对抗牵引下,术者用两手掌直接对挤尺桡骨上端,矫正内外侧移位后,逐渐屈曲肘关节即可复位成功。复位后肘关节屈曲90°位固定3周。

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