| 预防篇 |
问:什么人易患强直脊柱炎?
姜保国:强直性脊柱炎是一种常见病、多发病。据资料统计,我国有400余万强直性脊柱炎病人。有些人一有下肢痛就担心自己是否得了强直性脊柱炎,尤其是HLA—B27阳性的人更是忧心忡忡。哪些人较容易发生该病呢?通过大量的流行病学研究发现:本病好发于男性;且20-30岁之间的男性是高发期;40岁以上及8岁以下的儿童很少发病。从对该病的病因研究中发现,HLA—B27阳性的病人,在腹泻、痢疾或泌尿道感染后有可能患强直性脊柱炎,尤其有强直性脊柱炎家族史的病人则危险性更大,20—30岁之间年轻男性如反复肠道、泌尿道感染者且有强直性脊柱炎家族史,本人又是HLA—l阳性,则应特别警惕该病的发生。当有腰背部疼痛,尤其是早晨起床后僵硬感而活动后减轻、或腰部活动不灵活等症状应及时就医,以求早诊断、早治疗,防止发生脊柱强直而出现活动障碍和畸形。
问:强直脊柱炎患者如何进行自我护理?
张进生:脊柱畸形和强直导致的功能障碍,对患者弯腰、扩胸及屈颈等运动,都会造成极大痛苦和困难。为了减轻或防止这些不良后果,患者除接受医生的各种检查和治疗外,应学会自我护理,如谨慎而长期地进行体位锻炼(最初应得到体疗医师的指导),目的是取得和维持脊柱的最好位置,增强椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息时首要的是保持适当的体位,应睡硬板床,取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。一旦病变上行侵犯到上段胸椎及颈椎时,应该停止用枕头。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免。定期测量身高,保持身高记录,是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。胸壁病变比较常见,患者应重视吸烟的危害,停止吸烟。
问:如何预防强直脊柱炎?
傅中国:前面已经讲了强直性脊柱炎的病因虽尚水完全阐明,但大多认为与遗传、感染、免疫、环境等因素有关。本病好发于男性,且20~30岁之间的男性是高发期,而在这一人群中与自己有血缘关系的近亲,如有驼背、板状背等变化的,而本人又是HLA-B27阳性者,则应特别警惕患上强直性脊柱炎,当然单纯的HLA-B27阳性不会必然患上强直性脊柱炎,但这类人群中应积极预防肠道、泌尿系感染等,注意饮食卫生。注意泌尿生殖系统卫生,如出现上述疾病,则应积极抗感染治疗,防止诱发强直性脊柱炎的发生。环境因素也是不可低估的诱因,因此这类人群在起居中一定要慎防风湿寒之邪,各季注意保暖,并且增强机体免疫功能。
张进生:古人“正气内存,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”,气是指人的体质或抗病能力。机体正气盛则能抵御风寒湿之邪的侵袭。如体虚弱不足,或因情志、饮食、劳倦内伤而致气血虚弱,则易患病。正如在同样的致病条件下,有的人患病,有的人健康,便是这个道理。因此风寒湿邪,及一些感染源虽然是致病因素,但如果一个人机体抵抗力增强,则不一定患病。反之则风寒湿邪便可入侵经络、筋脉,导致气血不通而发病。因此,平时应该注意积极锻炼身体,有一个健康的体魄,良好的心态,正确对待疾病和生活。
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