骨髓炎的扩散和蔓延途径有那些？

    其扩散和蔓延途径大体可归纳为三个方面。 

    第一：细菌感染直接扩散进入骨髓腔。 

    第二：感染细菌突破干骺端的密质骨至骨膜下，形成骨膜下脓肿，由于骨膜下脓肿压力的增大，脓肿又可由骨小孔侵入髓腔或由髓腔再进入骨膜下。 

    第三：感染细菌穿破骺板及关节软骨进入关节或穿破骨膜附着处进入关节、形成化脓性关节炎。 

    以上三种扩散和蔓延途径均易使骨膜下脓肿形成，进而使骨膜与患骨处剥离，导致该处骨的血液供应障碍、发生骨坏死。久则形成死骨；若脓肿突破皮肤，则脓液外溢，由于骨病灶的存留及死骨的形成，软组织形成瘘管经久难愈。